Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков для целей,
не связанных со строительством"
Для физических лиц
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА ДЛЯ ЦЕЛЕЙ, НЕ СВЯЗАННЫХ СО СТРОИТЕЛЬСТВОМ
Лист N Всего листов |
|
|
||||
1. ЗАЯВЛЕНИЕ Председателю КУМИ
ФИО ________________________________ |
2. |
Заполняется специалистом органа, осуществляющего предоставление муниципальной услуги 2.1. Порядковый N записи ____________ 2.2. Количество документов _____________/ листов в них ____________ 2.3. ФИО специалиста ______________________________________ 2.4. Дата "__" ________ 20__ г., время ___________ |
||||
1.1. |
Прошу предоставить земельный участок для целей, не связанных со строительством: |
|||||
1.2. |
Адрес (местоположение) земельного участка: |
|
||||
1.3. |
Площадь земельного участка: |
|
||||
1.4. |
Цель использования: |
|
||||
1.5. |
Испрашиваемое право на земельный участок (при аренде указать испрашиваемый срок аренды): |
|
||||
2. |
Сведения о ЗАЯВИТЕЛЕ (ПРЕДСТАВИТЕЛЕ ЗАЯВИТЕЛЯ) |
|||||
|
Фамилия ______________________________________________________________ Имя __________________________________________________________________ Отчество _____________________________________________________________ Паспорт ________________ выдан ________________________________________ ______________________________________ дата выдачи _____________________ ИНН ________________________ ОГРНИП __________________________________ |
|||||
3. |
ДОКУМЕНТЫ, ПРИЛАГАЕМЫЕ К ЗАЯВЛЕНИЮ (в ячейках указывается количество листов в документах, прилагаемых к заявлению) |
|||||
|
|
1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (заявителей) или личность представителя физического лица |
||||
|
2. Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя физического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя (заявителей) |
|||||
4. |
АДРЕСА И ТЕЛЕФОНЫ ЗАЯВИТЕЛЯ (ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ЗАЯВИТЕЛЯ) |
|||||
|
|
Заявитель |
|
Представитель заявителя |
||
|
Телефон _________________________________________________, Почтовый адрес: _______________________________________________________ ______________________________________________________________________ |
|||||
5. |
подпись |
|||||
|
ФИО: |
Подпись: |
Дата: "____" __________ 20__ г. |
|||
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.