Приложение 3. Заявление на предоставление муниципальной услуги

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прекращение права постоянного (бессрочного)
пользования, пожизненного наследуемого
владения земельным участком по
заявлению правообладателя"

Председателю КУМИ администрации

Южского муниципального района

от __________________________________________

Ф.И.О. (наименование) заявителя

_____________________________________________

Паспортные данные (если обращается гражданин)

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

Почтовый адрес: ______________________________

_____________________________________________

Контактный телефон __________________________

Заявление

В соответствии со ст. 53 Земельного Кодекса РФ прошу прекратить право пожизненного наследуемого владения (постоянного (бессрочного) пользования) на земельный участок с

(нужное подчеркнуть)

кадастровым номером ___________________, площадью _______________ кв. м., расположенный по

адресу: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________ _.

Приложение:

"_____" _______________ 20 ___ г. ______________________ (подпись)