Приложение. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение
к Положению

Аттестационный лист муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество_________________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения ____________________________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания, дополнительном профессиональном образовании_____________________________________

____________________________________________________________________ ___________

(когда и какую образовательную организацию окончил, специальность или направление

____________________________________________________________________ ___________

подготовки, квалификация, ученая степень, ученое звание, документы о квалификации,

____________________________________________________________________ ___________

подтверждающие повышение или присвоение квалификации по результатам

____________________________________________________________________ ___________

дополнительного профессионального образования (удостоверение о повышении

____________________________________________________________________ ___________

квалификации, диплом о профессиональной переподготовке))

4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации и дата назначения на эту должность ________________________________________________________________

5. Стаж муниципальной службы (в том числе стаж замещения муниципальных должностей) _________________________________________________________________________ ______

6. Общий трудовой стаж _________________________________________________________

7. Классный чин муниципальной службы ___________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

(наименование классного чина и дата его присвоения)

8. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

9. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

____________________________________________________________________ ___________

10. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей аттестации _____________________________________________________________________

(выполнены, выполнены частично, не выполнены)

11. Решение аттестационной комиссии _____________________________________________

(соответствует замещаемой должности муниципальной службы;

____________________________________________________________________ ___________

не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

12. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым они даются) _________________________________________________________________________ ______

13. Количественный состав аттестационной комиссии ________________________________

На заседании присутствовало ______ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов за _____, против ______

14. Примечания _________________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии

______________ (подпись)

__________________________ (расшифровка подписи)

Заместитель председателя аттестационной комиссии

______________ (подпись)

__________________________ (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной комиссии

______________ (подпись)

__________________________ (расшифровка подписи)

Члены аттестационной комиссии

______________ (подпись)

__________________________ (расшифровка подписи)

______________ (подпись)

__________________________ (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации: "_____"_______________ _________г.

С аттестационным листом ознакомился

______________________________________ (подпись муниципального служащего, дата)

М.П.