Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации Ивановского муниципального
района от "10" апреля 2017 г. N 557

Приложение N 3
к постановлению администрации
Ивановского муниципального района
от "12".09.2014 N 1396

Главе Ивановского муниципального района

Для физического лица

______________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

______________________________________

(место регистрации заявителя с указанием индекса)

(фактическое место жительства заявителя

с индексом)

__________________________

(контактный телефон)

Для юридического лица

________________________________________

(наименование юридического лица)

________________________________________

(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)

________________________________________

(контактный тел.)

ЖАЛОБА

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

"___"_______201_г. __________ (подпись)