Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Администрации города Иванова
от 19.04.2017 N 555

"Приложение N 1

к Порядку
оформления плановых (рейдовых)
заданий осмотров, обследований
и их результатов при осуществлении
муниципального контроля
на территории города Иванова

ЗАДАНИЕ
на проведение планового (рейдового) осмотра, обследования
от ______________ N ____________

Должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, получившего плановое (рейдовое) задание (далее - задание):

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

Основание выдачи задания:

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

(обращения и заявления граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информация от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации, указывающие на наличие события административного правонарушения, и (или) поручение главы Администрации города Иванова или заместителя главы Администрации города Иванова, курирующего вопросы осуществления муниципального контроля в соответствующих сферах деятельности, и (или) наименование и реквизиты плана работы отраслевого (функционального) органа администрации городского округа, к полномочиям которого отнесено осуществление от имени администрации городского округа муниципального контроля в соответствующих сферах деятельности, реквизиты программы профилактики нарушений органа муниципального контроля и (или) систематическое обследование)

Объект, территория, в отношении которых проводится плановый (рейдовый) осмотр, обследование:

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

(вид и наименование объекта с указанием его местоположения)

Цель проведения планового (рейдового) осмотра, обследования:

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

(выявление и пресечение нарушений обязательных требований и (или) требований, установленных Муниципальными правовыми актами в соответствующей сфере деятельности)

Предметом настоящего осмотра, обследования является _________________

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

Срок исполнения планового (рейдового) задания:

с _____________ 20___ г. по _______________ 20___ г.

Настоящее задание _________________ 20___ г. выдал:

____________________________ (наименование должности должностного лица, выдавшего задание)

____________________________ (подпись, печать)

____________________________ (инициалы и фамилия)

Настоящее задание _________________ 20___ г. выдал:

____________________________ (наименование должности должностного лица, выдавшего задание)

____________________________ (подпись, печать)

____________________________ (инициалы и фамилия)