Приложение. Разрешение на размещение объекта мелкорозничной сети на территории Пучежского муниципального района Ивановской области

Приложение
к Правилам
размещения и работы объектов
мелкорозничной сети на территории
Пучежского муниципального района
Ивановской области,
утвержденных
Постановлением администрации
Пучежского муниципального района
от 31.03.2017 N 173-п

Разрешение N ______
на размещение объекта мелкорозничной сети на территории Пучежского муниципального района Ивановской области

выдано администрацией Пучежского муниципального района Ивановской области

срок действия разрешения с "___" _______ 20 __ года по "__" _______ 20 ___ года

Разрешение выдано ________________________________________________________

для юридических лиц - наименование и юридический адрес, ИНН;

____________________________________________________________________ ______

для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество

и N свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя,

____________________________________________________________________ ______

дата выдачи свидетельства и наименование зарегистрировавшего органа, ИНН)

____________________________________________________________________ ______

Тип объекта _______________________________________________________________

Адрес места осуществления деятельности ____________________________________

____________________________________________________________________ _____

Специализация ____________________________________________________________

Режим работы _____________________________________________________________

Глава администрации Пучежского муниципального района

_______________________ (подпись)

___________________ (ФИО)

МП