Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Информация об изменениях:

Приказом Департамента дорожного хозяйства и транспорта Ивановской области от 25 апреля 2017 г. N 162 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку
уведомления государственными гражданскими
служащими Ивановской области, для которых
представителем нанимателя является
начальник Департамента дорожного
хозяйства и транспорта Ивановской области,
о возникшем конфликте интересов
или о возможности его возникновения

С изменениями и дополнениями от:

25 апреля 2017 г.

Начальнику Департамента дорожного

хозяйства и транспорта Ивановской области

_____________________________________

от ___________________________________

(фамилия, имя, отчество)

______________________________________

(замещаемая должность)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: ___________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Ивановской области и урегулированию конфликта интересов.

"___" ________ 20__ г.

_____________________ (подпись лица, направляющего уведомление)

_________________ (расшифровка подписи)

Регистрационный номер

в журнале регистрации уведомлений ______________________

Дата регистрации уведомления "____" ___________ 20_____ г.

_________________ (фамилия, инициалы лица, зарегистрировавшего уведомление)

_____________________ (подпись лица, зарегистрировавшего уведомление)