Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство (для индивидуального жилищного строительства)

Приложение 2
к Регламенту

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО (ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА)

Главе _________________________________

от кого:

_______________________________________

ФИО застройщика, почтовый адрес, адрес электронной почты, телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на строительство (для индивидуального жилищного строительства)
от "___" ____________ 20__ г.

Прошу выдать разрешение на строительство: __________________________________

____________________________________________________________________ ______

на земельном участке по адресу: ____________________________________________

(город, район, улица, номер участка)

____________________________________________________________________ ______

При этом сообщаю:

строительство будет осуществляться на основании _________ от "___" _________ г. N ____

право на пользование землей закреплено

____________________________________________________________________ ______

(наименование документа)

Одновременно ставлю Вас в известность, что:

а) финансирование строительства застройщиком будет осуществляться ___________

____________________________________________________________________ ______

(банковские реквизиты и номер счет)

____________________________________________________________________ ______

б) работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с договором N _________ от "_____" _______________ г.

____________________________________________________________________ ______

(наименование организации, ИНН,

____________________________________________________________________ ______

юридический и почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

лицензия на право выполнения строительно-монтажных работ выдана _______________ N ___________________ от "_____" ______________ г.

в) функции заказчика в соответствии с договором N ____________ от "_______" __________________ г. будет осуществлять

____________________________________________________________________ ______

(наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

____________________________________________________________________ ______

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

лицензия на право выполнения функций заказчика выдана

____________________________________________________________________ ______

(наименование лицензионного центра)

N ________________________________ от "______" ________________ г.

г) технический надзор в соответствии с договором N _______________ от "_______" __________________ г. будет осуществляться __________________________________________

(наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

____________________________________________________________________ ______

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

лицензия на право оказания инжиниринговых услуг выдана

____________________________________________________________________ ______

(наименование лицензионного центра)

N ______________________________ от "_____" ___________________ г.

техническим надзором приказом N ________ от "_____" ___________ г.

назначен __________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., номер телефона работника)

_________________________, имеющий ___________________ специальное

(высшее, среднее)

образование и стаж работы в строительстве ___________________ лет.

Краткие проектные характеристики объекта
N п/п	Наименование	Единица измерения	Показатели
1	Общая площадь объекта	кв. м
2	Площадь земельного участка	кв. м
3	Количество этажей	эт.
4	Высота индивидуального жилого дома	п. м
5	Строительный объем объекта	куб. м
	в том числе: подземной части	куб. м

Заявитель

_______________ /должность/

__________________ /подпись/

_________________ М.П. /фамилия, И.О.