Приложение 1

Приложение 1
к приказу
Департамента сельского хозяйства
и продовольствия Ивановской области
от 10.05.2017 N 71

Приложение 2
к Административному регламенту

Департамент сельского хозяйства

и продовольствия Ивановской области

заявление

Прошу предоставить государственную поддержку в соответствии с Порядком предоставления субсидий на возмещение части процентной ставки по краткосрочным кредитам (займам), утвержденным постановлением Правительства Ивановской области от 07.02.2017 N 27-п, в виде субсидии на *

____________________________________________________________________ __

за период _____________________________________________________________

Полное наименование заявителя: _________________________________________

____________________________________________________________________ __

Юридический адрес, телефон, e-mail заявителя: ____________________________

____________________________________________________________________ __

Почтовый адрес заявителя: ______________________________________________

____________________________________________________________________ __

Платежные реквизиты заявителя: ИНН ____________________________________

КПП ___________________ ОГРН (ОГРНИП) _______________________________

Наименование кредитной организации ____________________________________

р/с ______________________ к/с _________________________________________

ОКТМО _____________ БИК _________________ ОКВЭД ____________________

Перечень прилагаемых документов:

- ____________________________________________________________________;

- ____________________________________________________________________;

- ____________________________________________________________________.

Подтверждаю достоверность сведений, указанных в представленных документах.

Подтверждаю, что:

а) заявитель не получал средства из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами на цели, указанные в пункте 1.2 Порядка предоставления субсидий на возмещение части процентной ставки по краткосрочным кредитам (займам), утвержденного постановлением Правительства Ивановской области от 07.02.2017 N 27-п;

б) у заявителя отсутствует просроченная задолженность по возврату в соответствующий бюджет бюджетной системы Российской Федерации субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед соответствующим бюджетом бюджетной системы Российской Федерации;

в) заявитель не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов.

Руководитель

_____________________ (подпись)

_________________ (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии печати)

Регистрационный номер и дата регистрации заявления:

N ___________________ от _________________ 20____ г.

(заполняется Департаментом сельского хозяйства и продовольствия Ивановской области)

* Указывается вид субсидии в соответствии с пунктом 1.2 Порядка предоставления субсидий на возмещение части процентной ставки по краткосрочным кредитам (займам), утвержденного постановлением Правительства Ивановской области от 07.02.2017 N 27-п.

Департамент сельского хозяйства

и продовольствия Ивановской области

заявление

Прошу предоставить государственную поддержку в соответствии с Порядком предоставления субсидий на возмещение части процентной ставки по долгосрочным, среднесрочным и краткосрочным кредитам (займам), взятым малыми формами хозяйствования, утвержденным постановлением Правительства Ивановской области от 07.02.2017 N 27-п,

в виде субсидии на * ____________________________________________________

за период ______________________________________________________________

Полное наименование заявителя: __________________________________________

Юридический адрес, телефон, e-mail заявителя: _____________________________

____________________________________________________________________ ___

Почтовый адрес заявителя: _______________________________________________

____________________________________________________________________ ___

Платежные реквизиты заявителя: ИНН ______________________________________

КПП _________________ ОГРН (ОГРНИП) ___________________________________

Наименование кредитной организации ______________________________________

р/с ____________________________ к/с _____________________________________

ОКТМО ___________ БИК ______________ ОКВЭД ___________________________

Перечень прилагаемых документов:

- ______________________________________________________________________;

- ______________________________________________________________________;

- ______________________________________________________________________.

Подтверждаю достоверность сведений, указанных в представленных документах.

Подтверждаю, что:

а) заявитель не получал средства из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами на цели, указанные в пункте 1.3 Порядка предоставления субсидий на возмещение части процентной ставки по долгосрочным, среднесрочным и краткосрочным кредитам (займам), взятым малыми формами хозяйствования, утвержденного постановлением Правительства Ивановской области от 07.02.2017 N 27-п;

б) у заявителя отсутствует просроченная задолженность по возврату в соответствующий бюджет бюджетной системы Российской Федерации субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед соответствующим бюджетом бюджетной системы Российской Федерации;

в) заявитель не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов.

Руководитель

_____________________ (подпись)

_________________ (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии печати)

Регистрационный номер и дата регистрации заявления:

N ___________________ от _________________ 20____ г.

(заполняется Департаментом сельского хозяйства и продовольствия Ивановской области)

* Указывается вид субсидии в соответствии с пунктом 1.3 Порядка предоставления субсидий на возмещение части процентной ставки по долгосрочным, среднесрочным и краткосрочным кредитам (займам), взятым малыми формами хозяйствования, утвержденного постановлением Правительства Ивановской области от 07.02.2017 N 27-п.