Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации Лежневского муниципального
района Ивановской области
от 30 января 2017 г. N 21

Приложение N 9
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство
в случаях, предусмотренных Градостроительным
кодексом Российской Федерации
на территории Лежневского
муниципального района Ивановской области"

Главе Лежневского муниципального района

Ивановской области

от Застройщика _____________________________________

(фамилия, имя, отчество - для граждан,

___________________________________________________

почтовый индекс и адрес) или полное наименование

___________________________________________________

организации - для юридических лиц

___________________________________________________

почтовый индекс и адрес, телефон

Заявление
о выдаче разрешения на строительство на объект индивидуального жилищного строительства

В соответствии со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации прошу выдать разрешение на

____________________________________________________________________ _

(строительство, реконструкцию)

индивидуального жилого дома по

адресу: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________ _

К заявлению прилагаются:

1	Правоустанавливающие документы на земельный участок	Заполняется при приеме документов
	Договор аренды, зарегистрированный в установленном порядке (номер и дата)
	Свидетельство о государственной регистрации права на земельный участок или другой правоустанавливающий документ (номер и дата)	Возможен запрос по СМЭВ
2	Градостроительный план земельного участка
3	Схема планировочной организации земельного участка, с обозначением места размещения объекта индивидуального жилищного строительства

Краткие характеристики объекта
N п/п	Наименование	Единица измерения	Показатели
1	Общая площадь объекта	кв. м
2	Площадь земельного участка	кв. м
3	Количество этажей	шт.
4	Высота индивидуального жилого дома	м.
5	Строительный объем объекта	куб. м
	в том числе: подземной части	куб. м

Разрешение на строительство либо мотивированный отказ в выдаче разрешения на строительство прошу (нужное отметить галочкой):

- выслать почтой по адресу:_____________________________________________

- выдать на руки. Выражаю свое согласие на то, что в случае если в течение трех дней с момента истечения срока предоставления услуги (7 рабочих дней с момента регистрации заявления), я не явлюсь за разрешением лично, оно будет выслано мне почтой по адресу:

____________		________________
(подпись)		(Ф.И.О.)

"______" ______________ 20_____ г.