Приложение N 2. Образец заявления о соответствии условиям отнесения к категории субъектов малого и среднего предпринимательства

Приложение N 2
к Регламенту

Образец
заявления о соответствии условиям отнесения к категории субъектов малого и среднего предпринимательства

В ______________________________________

(указать наименование органа местного

самоуправления, предоставляющего

муниципальную услугу)

____________________________________________________________________ ______,

(полное наименование заявителя)

____________________________________________________________________ ______,

(адрес местонахождения (регистрации)

действующий на основании _________________________________________________,

подтверждаю свое соответствие условиям отнесения к категории субъектов малого и среднего предпринимательства по следующим основаниям:

1. Средняя численность работников, включая работающих по договорам гражданско-правового характера, по совместительству с учетом реально отработанного времени, а также работников представительств, филиалов и других обособленных подразделений юридического лица за предшествующий календарный год с ___________ по ___________ составила __________ человек.

2. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС за предшествующий календарный год с ________ по ________ составила _________, или балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год - ________.

3. Для юридических лиц:

3.1. Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде): _____________.

3.2. Средняя численность работников за предшествующий календарный год, не превышающая след