Приложение 1. Заявление о прекращении права постоянного (бессрочного) пользования или пожизненного наследуемого владения земельным участком

Приложение 1
к административному регламенту

Форма заявления

В Управление муниципального хозяйства

администрации Верхнеландеховского

муниципального района

от ______________________________________

(наименование юридического лица)

ИНН_____________ ЕГРЮЛ ________

Адрес: _________________________________

Контактный телефон _______________________

Адрес электронной почты __________________

или

от ______________________________________

(Ф.И.О. полностью)

Паспорт: серия __________ номер __________

Кем выдан ______________________________

Когда выдан _____________________________

Почтовый адрес:__________________________

Контактный телефон ______________________

Адрес электронной почты __________________

Заявление

Прошу прекратить право постоянного (бессрочного) пользования (пожизненного наследуемого владения) земельным участком с кадастровым номером _________________________, расположенным по адресу: ______________________________, улица _________, дом _________, предоставленным на основании __________________________ .

Список прилагаемых документов (документы перечисляются, и указывается количество листов в них).

К заявлениям от физических лиц прикладываются копии документов личного хранения.

К заявлениям юридических лиц, указанных в статье 39.9 Земельного кодекса РФ (государственных, муниципальных учреждений и предприятий, центров исторического наследия президентов Российской Федерации, прекративших исполнение своих полномочий, а также органов местного самоуправления), должен быть приложен документ, подтверждающий согласие органа, создавшего соответствующее юридическое лицо, или иного действующего от имени учредителя органа на отказ от права постоянного (бессрочного) пользования земельным участком.

Для физического лица:

"__" _________ 20__ г.

_____________

________________

Для юридического лица:

"___" __________________ 20_ г.

Руководитель

_______________ наименование

_____________ (подпись)

________________ (расшифровка подписи)

(печать юр. лица)