Приложение N 2. Акт освидетельствования проведения основных работ по строительству объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента, возведение стен и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства, в результате которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта увеличивается не менее чем на учетную норму площади жилого помещения, устанавливаемую в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации

Приложение N 2
к Регламенту

УТВЕРЖДАЮ

____________________________

(наименование органа местного самоуправления)

____________________________

(уполномоченное лицо на проведение

____________________________

освидетельствования)

"____" _________ 20___ г.

Акт
освидетельствования проведения основных работ по строительству объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента, возведение стен и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства, в результате которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта увеличивается не менее чем на учетную норму площади жилого помещения, устанавливаемую в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации

г. (пос., дер.) ________________ "____" ____________ 20___ г.

Объект капитального строительства (объект индивидуального жилищного строительства)

____________________________________________________________________ ______

(наименование, почтовый

____________________________________________________________________ ______

или строительный адрес объекта капитального строительства)

____________________________________________________________________ ______

(наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен,

____________________________________________________________________ ______

возведение кровли или проведение работ по реконструкции)

Сведения о застройщике или заказчике (представителе застройщика или заказчика)

____________________________________________________________________ ______

(нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________ ______

(фамилия, имя, отчество,

____________________________________________________________________ ______

паспортные данные, место проживания, телефон/факс)

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве - заполняется при наличии

____________________________________________________________________ ______

представителя застройщика или заказчика)

Сведения о выданном разрешении на строительство _____________________

(номер, дата выдачи

____________________________________________________________________ ______

разрешения, наименование органа исполнительной власти или органа

местного самоуправления, выдавшего разрешение)

Сведения о лице, осуществляющем строительство (представителе лица, осуществляющего строительство) ______________________________

(нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________ ______

(наименование, номер и дата

____________________________________________________________________ ______

выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,

____________________________________________________________________ ______

почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

____________________________________________________________________ ______

фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания,

____________________________________________________________________ ______

телефон/факс - для физических лиц, номер и дата договора)

(должность, фамилия, инициалы,

____________________________________________________________________ ______

реквизиты документа о представительстве - заполняется при наличии

____________________________________________________________________ ______

представителя лица, осуществляющего строительство)

а также иные представители лиц, участвующих в осмотре объекта капитального строительства (объекта индивидуального жилищного строительства):

____________________________________________________________________ ______

(наименование, должность, фамилия, инициалы,

____________________________________________________________________ ______

реквизиты документа о представительстве)

Настоящий акт составлен о нижеследующем:

1. К освидетельствованию предъявлены следующие конструкции

____________________________________________________________________ ______

(перечень и краткая характеристика конструкций объекта капитального строительства)

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

2. Наименование проведенных работ:

2.1. Основные работы по строительству объекта капитального строительства

____________________________________________________________________ ______

(наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен, возведение кровли)

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

2.2. Проведенные работы по реконструкции объекта капитального строительства

____________________________________________________________________ ______

(наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен, возведение кровли)

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

В результате проведенных работ по реконструкции объекта капитального строительства общая площадь жилого помещения (жилых помещений) увеличивается на ________ кв. м и после сдачи объекта капитального строительства в эксплуатацию должна составить __________ кв. м.

3. Даты:

начала работ "___" __________ 20___ г.

окончания работ "____" ________ 20___ г.

4. Документ составлен в ________ экземплярах.

Приложения:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

5. Подписи:

Застройщик или заказчик (представитель застройщика или заказчика)

______________________________ ___________

(Ф.И.О. застройщика или заказчика) (подпись)

________________________________________________________ __________

(должность, фамилия, инициалы представителя застройщика или (подпись)

заказчика)

Иные представители лиц, участвующих в осмотре объекта капитального строительства (объекта индивидуального жилищного строительства)

_________________________________________ ___________

(наименование, должность, фамилия, инициалы) (подпись)

_________________________________________ ___________

(наименование, должность, фамилия, инициалы) (подпись)

_________________________________________ ___________

(наименование, должность, фамилия, инициалы) (подпись)

_________________________________________ ___________

(наименование, должность, фамилия, инициалы) (подпись)