Приложение 5. Уведомление об образовании земельного участка

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача администрацией Фурмановского
муниципального района разрешений
на строительство в случаях, предусмотренных
Градостроительным кодексом
Российской Федерации"

Главе __________________________________________________

от кого: ______________________________________________

(наименование юридического лица - застройщика,

_______________________________________________________

планирующего осуществлять строительство,

_______________________________________________________

реконструкцию;

_______________________________________________________

ИНН; юридический и почтовый адреса;

_______________________________________________________

Ф.И.О. руководителя; телефон; адрес электронной почты;

_______________________________________________________

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК), ФИО застройщика - физического лица, паспортные данные, ИНН, ОГРНИП (для застройщика - индивидуального предпринимателя)

Уведомление
об образовании земельного участка

В соответствии с частью 21.10 статьи 51 Градостроительного кодекса

Российской Федерации уведомляю Вас об образовании земельного участка с

кадастровым номером _______________, площадью _______________ путем

объединения земельных участков с кадастровыми номерами __________________,

площадью соответственно ____________________.

Выражаю свое намерение осуществлять на образованном земельном участке

строительные работы на условиях, содержащихся в разрешении на строительство

от _______ N _________________.

К уведомлению прилагаю следующие документы:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем уведомлении сведениями, сообщать в Департамент.

Ответственность за достоверность представленных сведений и документов несет заявитель.

Разрешение на строительство с внесенными в него изменениями либо мотивированный отказ во внесении изменений в разрешение на строительство прошу (нужное отметить галочкой):

- выслать почтой по адресу: ___________________________________________

- выдать на руки. Выражаю свое согласие на то, что в случае если в течение трех дней с момента истечения срока предоставления услуги (10 рабочих дней с момента регистрации уведомления) я не явлюсь за документом лично, он будет выслан мне почтой по адресу: _____________________________

Застройщик (лицо, действующее по доверенности, оформленной в соответствии с действующим законодательством): ___________________________________________

ФИО - для физ. лиц, ИП; должность, ФИО руководителя, печать - для юр. лиц

подпись

"_____" ______________ 20____ г.

Документы приняты:

____________________________________________ ФИО, должность

________________ подпись

"_____" ______________ 20____ г.