Приложение N 4. Справка о расходах претендента, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение N 4
к Положению
о порядке проведения конкурса по отбору
кандидатур на должность Главы
Пестяковского муниципального района

В конкурсную комиссию

по проведению конкурса по отбору кандидатур

на должность Главы Пестяковского

муниципального района

(далее - комиссия)

СПРАВКА <1>
о расходах претендента, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и об источниках получения средств, за счет которых совершена сделка

Я, _________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

претендент на должность главы Пестяковского муниципального района, сообщаю сведения о своих расходах, расходах моей супруги (моего супруга), расходах моих несовершеннолетних детей (ненужное зачеркнуть) по каждой сделке по приобретению недвижимого имущества, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и об источниках средств, за счет которых совершена сделка:

1. Сведения о претенденте, его супруге (супруга) и несовершеннолетних детях

Фамилия, имя, отчество претендента, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей <2>
Степень родства <3>
Дата рождения
Место рождения
Вид документа, удостоверяющего личность претендента, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей <4> (серия, номер, дата выдачи)
ИНН <5>
Адрес регистрации (места жительства)

2. Сведения о приобретенном имуществе <6>

N п/п	Наименование имущества (земельный участок, другой объект недвижимости, транспортное средство, ценные бумаги, акции (доли участия, паи в уставных (складочных) капиталах организаций)	Адрес места нахождения имущества <7>	Дата совершения сделки	Сумма сделки (руб.)

3. Сведения об источниках средств, за счет которых приобретено имущество.

Источниками получения средств, за счет которых приобретено имущество, являются <8>:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Сумма общего дохода претендента и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих приобретению имущества, ____________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________ рублей.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__" __________ 20___ г. __________________ ________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

--------------------------------

<1> Справка заполняется в случае, если сумма сделки, совершенной в течение последних трех лет до первого числа месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о проведении конкурса, превышает общий доход лица и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки. Если в отчетный период претендент, его супруга (супруг) и несовершеннолетн