Приложение 4. Жалоба на действие (бездействие) Ивановского муниципального района или должностного лица

Приложение 4
к административному регламенту предоставлению
муниципальной услуги "Предоставление
информации о текущей успеваемости учащегося,
ведение электронного дневника и
электронного журнала успеваемости"

Жалоба
на действие (бездействие)
____________________________________________
(наименование образовательной организации)
Ивановского муниципального района или должностного лица

*Ф.И.О. заявителя:

___________________________________________________________

*Местонахождение заявителя:

___________________________________________________________

(фактический адрес)

Телефон: _________________________________________________

Адрес электронной почты ____________________________________

*Почтовый адрес: ____________________________________________

* На действия (бездействие): ___________________________________

(наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)

* Существо жалобы:

__________________________________________________________

___________________________________________________________

(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания, по которым лицо, подающее жалобу, несогласно с действием (бездействием) со ссылками на пункты регламента)

поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.

Перечень прилагаемой документации:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

(подпись заявителя)