Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации Ивановского муниципального района Ивановской области от 3 июля 2017 г. N 1282 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на строительство в случаях, предусмотренных Градостроительным кодексом Российской Федерации, на территории Ивановского муниципального района" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)
- Приложение. Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги "Выдача разрешений на строительство в случаях, предусмотренных Градостроительным кодексом Российской Федерации, на территории Ивановского муниципального района"
- Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство
Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство
Приложение N 1
к Регламенту
В Администрацию __________________
От застройщика:
____________________________________________________________________ _
для юридического лица указываются: полное наименование юридического лица,
юридический и почтовый адреса,
____________________________________________________________________ _
должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail, представитель
(контактное лицо) застройщика, должность и Ф.И.О.,
____________________________________________________________________ _
телефон, e-mail, ИНН, банковские реквизиты
(наименование банка, р/с, к/с, БИК);
____________________________________________________________________
для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О., адрес регистрации
и почтовый адрес, телефон, e-mail,
____________________________________________________________________ _
представитель (контактное лицо) застройщика, Ф.И.О., телефон, e-mail,
ИНН, ОГРНИП;
____________________________________________________________________ _
для физического лица указываются: Ф.И.О., адрес регистрации и почтовый
адрес, телефон, e-mail, представитель
____________________________________________________________________ _
(контактное лицо) застройщика, Ф.И.О., телефон, e-mail
____________________________________________________________________ _
Заявление
о выдаче разрешения на строительство
от "____" ___________ 20___ г.
Прошу выдать разрешение на строительство ______________________________
в полном объеме/на отдельный этап строительства
объекта капитального строительства ______________________________________
____________________________________________________________________ _
наименование объекта (указывается этап строительства)
____________________________________________________________________ _,
расположенного по адресу: _____________________________________________
субъект, город, улица, номер дома и т.д.
____________________________________________________________________ _,
на земельном участке по адресу: ________________________________________
субъект, город, улица, номер дома, номер участка
____________________________________________________________________ _
____________________________________________________________________ _,
право на пользование которым закреплено ________________________________
наименование документа
_____________________________ от "___" _____________ 20__ г. N __________
Строительный процесс планируется осуществлять на следующих земельных участках:
1. _____________________________________________________________________,
субъект, город, улица, номер дома, номер участка
2. _____________________________________________________________________,
3. _____________________________________________________________________,
право на пользование которыми закреплено:
1. _____________________________________________________________________
наименование документа
_______________________________ от "____" _____________ 20___ г. N ______,
2. _____________________________________________________________________
наименование документа
_______________________________ от "____" _____________ 20___ г. N ______,
3. _____________________________________________________________________
наименование документа
_______________________________ от "____" _____________ 20___ г. N ______
Строительство (реконструкцию) планируется осуществить в соответствии с
(ненужное зачеркнуть)
проектом __________________________________________________________________
индивидуальный/типовой; наименование проекта
от _______________________ N ______________________ серия _____________
Дополнительно информируем:
1. Лицо, осуществившее подготовку проектной документации:
____________________________________________________________________ _
для юридического лица указываются: полное наименование юридического лица,
юридический и почтовый адреса,
____________________________________________________________________ _
должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail,
____________________________________________________________________ _
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК);
____________________________________________________________________ _
для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О., адрес регистрации
и почтовый адрес, телефон, e-mail,
____________________________________________________________________ _
ИНН, ОГРНИП;
____________________________________________________________________ _
для физического лица указываются: Ф.И.О., адрес регистрации и почтовый
адрес, телефон, e-mail
Право выполнения работ по подготовке проектной документации закреплено
____________________________________________________________________ _
наименование, реквизиты документа и уполномоченной организации, его выдавшей
____________________________________________________________________ _
Работы выполнены на основании договора (контракта) от "__" ____ 20_ г. N __
Наименование организации, выдавшей положительное заключение экспертизы проектной документации, и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, реквизиты приказа об утверждении положительного заключения государственной экологической экспертизы
____________________________________________________________________ _
____________________________________________________________________ _
____________________________________________________________________ _
Регистрационный номер и дата выдачи положительного заключения экспертизы проектной документации и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, реквизиты приказа об утверждении положительного заключения государственной экологической экспертизы от "____" _____________ 20___ г. N ___________________________
____________________________________________________________________ _
Проектирование объекта осуществлено в соответствии с градостроительным планом земельного участка N _______________ от "____" ___________ 20___ г.,
утвержденным ______________________________________________________________
наименование документа
_________________________________ от "____" ___________ 20___ г. N _____,
проектом планировки территории _______________________________________
наименование проекта планировки
________________________________________ от "____" ____________ 20___ г.,
утвержденным ______________________________________________________________
наименование документа
_______________________________ от "____" _____________ 20___ г. N _____,
проектом межевания территории ________________________________________
наименование проекта межевания
________________________________________ от "____" ____________ 20___ г.,
утвержденным ______________________________________________________________
наименование документа
_______________________________ от "____" _____________ 20___ г. N _______
Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства, в случае реконструкции объекта капитального строительства
N ____________________________________________________________________
указывается кадастровый номер учтенного в государственном кадастре недвижимости объекта культурного наследия, в случае выполнения работ по сохранению объекта культурного наследия, при которых затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности
2. Сведения об объекте капитального строительства:
|
Наименование показателя |
Единица измерения |
По проекту (плановые) |
|
I. Общие показатели объекта капитального строительства | ||
|
Строительный объем - всего |
куб. м |
______________________ |
|
в том числе подземной части |
куб. м |
______________________ |
|
Общая площадь |
кв. м |
______________________ |
|
Площадь встроенно-пристроенных помещений |
кв. м |
______________________ |
|
Количество зданий |
штук |
______________________ |
|
Количество этажей |
штук |
______________________ |
|
Количество подземных этажей |
штук |
______________________ |
|
Количество секций |
секций |
______________________ |
|
Высота |
м |
______________________ |
|
Площадь застройки |
кв. м |
______________________ |
|
Площадь участка |
кв. м |
______________________ |
|
Краткие проектные характеристики линейного объекта | ||
|
Категория (класс) |
|
______________________ |
|
Протяженность |
|
______________________ |
|
Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения) |
|
______________________ |
|
Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линий электропередач |
|
______________________ |
|
Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность |
|
______________________ |
|
________________________________ (иные показатели) |
|
______________________ |
|
II. Нежилые объекты | ||
|
Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады, объекты культуры, спорта и т.д.) | ||
|
Количество мест |
|
______________________ |
|
Количество посещений |
|
______________________ |
|
Вместимость |
|
______________________ |
|
_____________________________________ (иные показатели) |
|
______________________ |
|
_____________________________________ (иные показатели) |
|
______________________ |
|
Объекты производственного назначения | ||
|
Мощность |
|
______________________ |
|
Производительность |
|
______________________ |
|
Протяженность |
|
______________________ |
|
_____________________________________ (иные показатели) |
|
______________________ |
|
_____________________________________ (иные показатели) |
|
______________________ |
|
Материалы фундаментов |
|
______________________ |
|
Материалы стен |
|
______________________ |
|
Материалы перекрытий |
|
______________________ |
|
Материалы кровли |
|
______________________ |
|
III. Объекты жилищного строительства | ||
|
Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас) |
кв. м |
______________________ |
|
Количество квартир - всего |
штук/кв. м |
______________________ |
|
в том числе: |
|
|
|
1-комнатные |
штук/кв. м |
______________________ |
|
2-комнатные |
штук/кв. м |
______________________ |
|
3-комнатные |
штук/кв. м |
______________________ |
|
4-комнатные |
штук/кв. м |
______________________ |
|
более чем 4-комнатные |
штук/кв. м |
______________________ |
|
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас) |
кв. м |
______________________ |
|
Материалы фундаментов |
|
______________________ |
|
Материалы стен |
|
______________________ |
|
Материалы перекрытий |
|
______________________ |
|
Материалы кровли _________________________________ (иные показатели) |
|
______________________ ______________________ |
|
IV. Стоимость строительства | ||
|
Стоимость строительства объекта - всего |
тыс. рублей |
______________________ |
|
в том числе |
|
|
|
строительно-монтажных работ |
тыс. рублей |
______________________ |
|
Продолжительность строительства |
месяцев |
______________________ |
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
указываются основания для установления срока действия разрешения на строительство:
- проектная документация (раздел);
- нормативный правовой акт (номер, дата, статья).
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Администрацию
____________________________________________________________________ _______
|
______________________ (должность) |
_______________________ (подпись) |
____________________________ (Ф.И.О.) |
М.П.
К заявлению прилагаю следующие документы:
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Администрацию.
Ответственность за достоверность представленных сведений и документов несет заявитель.
Разрешение на строительство либо мотивированный отказ в выдаче разрешения прошу (нужное отметить галочкой):
- выслать почтой по адресу: _____________________________________________
- выдать на руки в Администрации;
- выдать на руки в МФЦ
Выражаю свое согласие на то, что в случае если в течение трех рабочих дней с момента истечения срока предоставления муниципальной услуги (7 рабочих дней с момента регистрации заявления) я не явлюсь за документом лично, он будет выслан мне почтой по адресу: ___________________________________
Застройщик (лицо, действующее по доверенности, оформленной в соответствии с действующим законодательством):____________________________________________
ФИО - для физ. лиц, ИП; подпись
должность, ФИО руководителя,
печать - для юр. лиц
"_____" ______________ 20____ г.
Документы приняты:
|
______________________________________________ ФИО, должность |
_______________ подпись |
"_____" ______________ 20____ г.