Приложение 1. Заявление получателя муниципальной услуги на заключение договора найма жилого помещения специализированного жилищного фонда

Приложение 1
к Административному регламенту
"Заключение, изменение и расторжение
договоров найма жилых помещений
специализированного жилищного фонда"

В администрацию

Вичугского муниципального района

от ______________________________

(Ф.И.О. заявителя)

телефон __________________________

Заявление

Прошу заключить договор найма на жилое помещение специализированного жилого фонда, расположенное по адресу:

____________________________________________________________________ ____________

(жилом доме, квартире, части дома или квартиры)

____________________________________________________________________ ___________,

состоящее из _________ жилых комнат, общей площадью _________ кв. м, в том числе жилой _______ кв. м.

Признать Нанимателем ___________________________________________________________.

Члены семьи Нанимателя

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

Подписи граждан, получающих жилое помещение на условиях найма жилого помещения специализированного жилищного фонда:

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

Личности граждан установлены по удостоверяющим личность документам, полномочия представителей проверены и подтверждены соответствующими документами, подписи заверены сотрудником _________________________________________________________________________ __.

Перечень документов, прилагаемых к заявлению:

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

Дата "______" ____________ 20___ года