Приложение 7. Заявление о выдаче копии задания (разрешения) по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации

Приложение 7
к Административному регламенту
"Выдача задания и разрешения на проведение
работ по сохранению объекта культурного
наследия местного (муниципального)
значения, расположенного на территории
Шуйского муниципального района"

Главе Шуйского муниципального района

_________________________

пл. Ленина, д. 7, г. Шуя, 155900

Заявление
о выдаче копии задания (разрешения)*(33) по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации*(34)

Организация - заявитель

(полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество - для физического лица)

ИНН

ОГРН/ОГРНИП

Почтовый адрес заявителя:

(Индекс)							(Республика, область, район)

(город)

улица

д.

корп.

офис

Контактный телефон: (включая код города)

факс

Сайт/Эл.почта:

Просит предоставить копию(и) задания (разрешения)*(35) на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия:

(регистрационный номер)		(дата)

в		экземпляре.
(Должность)				(Подпись)		М.П.	(Ф.И.О. полностью)

"

"

20

г.