Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1
к Порядку

Главе Лежневского

муниципального района

О.С. Кузьмичевой

от ______________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_______________________________________

(замещаемая должность)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию конфликта интересов.

"____"_________20____г.	____________________	_____________________
	(подпись лица, направляющего уведомление)	(расшифровка подписи)

Регистрационный номер

в журнале регистрации уведомлений _____________________________

Дата регистрации уведомления "____"_________20____г.

	______________________	_____________________
	(фамилия, инициалы лица, зарегистрировавшего уведомление)	(подпись лица, зарегистрировавшего уведомление)