Приложение 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

Приложение 1
к Порядку
уведомления муниципальным служащим
Администрации Лежневского муниципального района
Ивановской области о намерении
выполнять иную оплачиваемую работу

Главе Лежневского муниципального района О.С. Кузьмичевой от ____________________________________ (фамилия, имя, отчество) _______________________________________ (наименование должности, замещаемой подавшим настоящее уведомление _______________________________________ лицом, с указанием структурного подразделения) _______________________________________ _______________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ
о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

В соответствии с пунктом 2 статьи 11 Федерального закона от 02.03.2007 г. N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации" (в действующей редакции),

я _____________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

замещающий(ая) должность муниципальной службы

_______________________________________________________________

(наименование замещаемой должности)

_______________________________________________________________

намерен(а) выполнять (выполняю) с "___" _________ 20___ года оплачиваемую деятельность:

_______________________________________________________________,

(указать вид деятельности: педагогическая, научная, творческая или иная деятельность)

по ____________________________________________________________

(трудовому договору, гражданско-правовому договору, авторскому договору и т.п.)

в _____________________________________________________________

(полное наименование организации, где осуществляется иная оплачиваемая работа,

_______________________________________________________________

и адрес данной организации)

Работа по _________________________________________________

(указать характер выполняемой работы, например, "по обучению учащихся", "по написанию статей" и т.д.)

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

не повлечет возникновение конфликта интересов. При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные статьями 14-14.2 Федерального закона от 02.03.2007 г. N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации".

______________ (дата)	_________________________ (подпись, инициалы и фамилия)
Ознакомлен:___________________________ (должность, Ф.И.О. руководителя подразделения, в __________________________ котором муниципальный служащий проходит службу) __________________________	_________________________ (подпись, инициалы и фамилия)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомления _________

Дата регистрации уведомления "___" _________ 20___г.

________________________________ (фамилия, инициалы муниципального служащего, зарегистрировавшего уведомление)

__________________ (подпись муниципального служащего, зарегистрировавшего уведомление