Приложение N 3. Форма заявления о расторжении договора социального найма жилого помещения, найма специализированного жилого помещения муниципального жилищного фонда

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Заключение (расторжение, изменение) договора
социального найма жилого помещения, найма
специализированного жилого помещения
муниципального жилищного фонда"

Форма
заявления о расторжении договора социального найма жилого помещения, найма специализированного жилого помещения муниципального жилищного фонда

Заместителю Главы Администрации

Южского муниципального района -

начальнику Управления ЖКХ

_________________________________

От ______________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

проживающего (ей) по адресу:

_________________________________

_________________________________

тел. _____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу расторгнуть договор ________________ найма N _________ от _______________ на жилое помещение, расположенное по адресу: _________________________, общей площадью _______ кв. м, жилой площадью ________ кв. м, заключенный с ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

в связи с ____________________________________________________________

(смертью, сменой места жительства, заявлением нанимателя и т.д.)

К заявлению прилагаю документы:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Подписи совершеннолетних членов семьи:

________________________ /___________________

________________________ /___________________

________________________ /___________________

________________________ /___________________

Подпись заявителя ___________/ _____________/ "___" ________ 20___ г.