Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к Регламенту
От застройщика:
____________________________________________________________________ _______
для юридического лица указываются: полное наименование юридического лица,
юридический и почтовый адреса,
____________________________________________________________________ _______
должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail, представитель
(контактное лицо) застройщика, должность и Ф.И.О.,
____________________________________________________________________ _______
телефон, e-mail, ИНН, банковские реквизиты
(наименование банка, р/с, к/с, БИК);
____________________________________________________________________ _______
для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О.,
адрес регистрации и почтовый адрес, телефон, e-mail,
____________________________________________________________________ _______
представитель (контактное лицо) застройщика, Ф.И.О.,
телефон, e-mail, ИНН, ОГРНИП;
____________________________________________________________________ _______
для физического лица указываются: Ф.И.О., адрес регистрации
и почтовый адрес, телефон, e-mail, представитель
____________________________________________________________________ _______
(контактное лицо) застройщика, Ф.И.О., телефон, e-mail
____________________________________________________________________ _______
Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
от "____" ___________ 20___ г.
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства
____________________________________________________________________ ______
____________________________________________________________________ ______,
наименование объекта капитального строительства в соответствии
с проектной документацией, кадастровый номер объекта
расположенного по адресу: _________________________________________________
субъект, город, улица, номер дома и т.д.
____________________________________________________________________ _______
Строительство (реконструкция) осуществлялось на основании ________________
нужное отметить галочкой наименование документа
от "___" ________________ 20_____ г. N _______________________________ <*>
--------------------------------
<*> В случае, если в разрешение на строительство, на основании которого осуществлялось строительство (реконструкция), вносились изменения, необходимо указать реквизиты всех разрешений на строительство.
Адрес земельного участка, на котором расположен объект капитального строительства (ОКАТО, субъект РФ, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, строение): ___________________________________________________
Кадастровый (или условный) номер земельного участка ______________________,
площадь земельного участка:
Право на пользование землей закреплено ____________________________________
наименование правоустанавливающего документа
от _______________________ N _____________________________
Дополнительно информируем:
1. Лицо, осуществившее подготовку проектной документации:
____________________________________________________________________ _______
полное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, физического лица
____________________________________________________________________ _______
Свидетельство о допуске проектной организации к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, от _______ N ________, выдано ________________________________________________
наименование уполномоченной организации
Проектная документация _____________ от ________ N _______ серия __________
(индивидуальная/типовая, наименование проектной документации)
2. Лицо, осуществившее строительство:
____________________________________________________________________ _______
полное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, физического лица
____________________________________________________________________ _______
Свидетельство о допуске лица, осуществившего строительство, к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, от ____________ N _____________, выдано ____________________
наименование уполномоченной организации
3. Технический заказчик:
____________________________________________________________________ _______
полное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, физического лица
4. Лицо, осуществившее строительный контроль:
____________________________________________________________________ _______
полное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, физического лица
Право осуществления строительного контроля закреплено _____________________
____________________________________________________________________ _______
наименование, реквизиты документа и уполномоченной организации,
его выдавшей
____________________________________________________________________ _______
Строительный контроль осуществлялся на основании договора от "___" _________ 20___ г. N ______________
5. Сведения об объекте капитального строительства:
Наименование показателя | Единица измерения |
По проекту (плановые) |
По факту (фактические) |
I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем - всего куб. м ---------------+--------------
в том числе надземной части куб. м ---------------+--------------
Общая площадь кв. м ---------------+--------------
Площадь нежилых помещений кв. м ---------------+--------------
Площадь встроенно-пристроенных кв. м
помещений ---------------+--------------
Количество зданий, сооружений штук ---------------+--------------
II. Объекты непроизводственного назначения
Нежилые объекты (объекты здравоохранения, образования, культуры,
отдыха, спорта и т.д.)
Количество мест ---------------+--------------
Количество посещений ---------------+--------------
Вместимость ---------------+--------------
Количество этажей ---------------+--------------
в том числе подземных ---------------+--------------
Сети и системы инженерно-технического
обеспечения ---------------+--------------
Лифты шт. ---------------+--------------
Эскалаторы шт. ---------------+--------------
Инвалидные подъемники шт.
Материалы фундаментов ------------------------------
Материалы стен ------------------------------
Материалы перекрытий ------------------------------
Материалы кровли ------------------------------
_________________________________
(иные показатели) ------------------------------
________________________________
(иные показатели) ------------------------------
Объекты жилищного строительства
Общая площадь жилых помещений кв. м
(за исключением балконов, лоджий,
веранд и террас) ------------------------------
Общая площадь нежилых помещений,
в том числе площадь общего имущества
в многоквартирном доме кв. м ---------------+--------------
Количество этажей ---------------+--------------
в том числе подземных ---------------+--------------
Количество секций ---------------+--------------
Количество квартир/общая
площадь, всего, в том числе: штук/кв. м ------------------------------
в том числе:
1-комнатные штук/кв. м ---------------+--------------
2-комнатные штук/кв. м ---------------+--------------
3-комнатные штук/кв. м ---------------+--------------
4-комнатные штук/кв. м ---------------+--------------
более чем 4-комнатные штук/кв. м ------------------------------
Общая площадь жилых помещений кв. м
(с учетом балконов, лоджий,
веранд и террас) ------------------------------
Сети и системы инженерно-технического
обеспечения ---------------+--------------
Лифты шт. ---------------+--------------
Эскалаторы шт. ---------------+--------------
Инвалидные подъемники шт.
Материалы фундаментов ------------------------------
Материалы стен ------------------------------
Материалы перекрытий ------------------------------
Материалы кровли ------------------------------
_________________________________
(иные показатели) ------------------------------
_________________________________
(иные показатели) ------------------------------
III. Объекты производственного назначения
Наименование объекта капитального строительства в соответствии с
проектной документацией:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Тип объекта ---------------+--------------
Мощность ---------------+--------------
Производительность ---------------+--------------
Сети и системы инженерно-технического
обеспечения ---------------+--------------
Лифты шт. ---------------+--------------
Эскалаторы шт. ---------------+--------------
Инвалидные подъемники шт.
Материалы фундаментов ------------------------------
Материалы стен ------------------------------
Материалы перекрытий ------------------------------
Материалы кровли ------------------------------
________________________________
(иные показатели) ------------------------------
________________________________
(иные показатели) ------------------------------
IV. Линейные объекты
Категория (класс) ----
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.