Приложение N 5. Заявление одного из родителей (законных представителей) о согласии на осуществление несовершеннолетним трудовой деятельности

Приложение N 5
к Административному регламенту

Руководителю территориального управления

социальной защиты населения по

_______________________________________

_______________________________________

(ф.и.о. руководителя ТУ СЗН)

_______________________________________

(ф.и.о. заявителя, полностью)

__________________________ года рождения,

проживающ __ по адресу:_________________

_______________________________________

зарегистрирован ________________________

_______________________________________

Паспорт _______________________________

выдан "___"___________________________ г.

_______________________________________

_______________________________________

заявление

Я, __________________________________________________________________,

(Ф.И.О. родителя/попечителя)

являющийся(аяся) отцом / матерью / попечителем несовершеннолетнего(ей)

____________________________________________________________________ _

(Ф.И.О. несовершеннолетнего)

даю согласие на заключение трудового договора моим(ей) сыном / дочерью / подопечным(ой) с

____________________________________________________________________ _

(наименование организации, предприятия, учреждения и т.п.)

в качестве ___________________________________________________________

(указать должность или трудовую функцию)

на период с __________ по ___________. Продолжительность ежедневной работы будет составлять _________ часа(ов).

"____"____________ 20_____г. (дата)

____________ (подпись)