Приложение N 5. Жалоба на действия (бездействие) должностных лиц

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача задания и разрешения на проведение работ
по сохранению объекта культурного наследия
местного (муниципального) значения"

В Комитет по управлению муниципальным имуществом

администрации Южского муниципального района

от ________________________________

____________________________________

Жалоба
на действия (бездействие) должностных лиц

Прошу принять жалобу на действия (бездействие) должностных лиц ________

________________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

состоящую в следующем: ______________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(указать причины жалобы, дату и т. д.)

Для подтверждения вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. ___________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________

4. _____________________________________________________________________

______________ (дата)

________________ (подпись)