Приложение N 2. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение N 2
к постановлению администрации
Фурмановского муниципального района
от 05.07.2012 N 572

Аттестационный лист
муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________

2. Дата рождения ___________________________________________________________

3. Сведения об образовании, о повышении квалификации, переподготовке

____________________________________________________________________ ______

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по образованию,

____________________________________________________________________ ______

документы о повышении квалификации, переподготовке, ученая степень, ученое звание)

____________________________________________________________________ _______

4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения (утверждения) на эту должность _________________________________________________

5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж замещения муниципальных должностей)

____________________________________________________________________ ______

6. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них _____________

____________________________________________________________________ ______

7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

____________________________________________________________________ ______

8. Предложения, высказанные муниципальным служащим _______________________

____________________________________________________________________ ______

9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей аттестации ___________________________________________________

(выполнены, выполнены частично, не выполнены)

10. Оценка служебной деятельности муниципального служащего

____________________________________________________________________ ______

(соответствует замещаемой муниципальной должности;

____________________________________________________________________ ______

соответствует замещаемой муниципальной должности при условии выполнения

____________________________________________________________________ ______

рекомендаций аттестационной комиссии по его служебной деятельности;

____________________________________________________________________ ______

не соответствует замещаемой муниципальной должности)

11. Количественный состав аттестационной комиссии ______________________________

На заседании присутствовало ___________ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов за ________, против ______________.

12. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым они даются) _________________________________________________________________

13. Примечания _______________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии

___________ (подпись)

_________________________ (расшифровка подписи)

Заместитель председателя аттестационной комиссии

___________ (подпись)

_________________________ (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной комиссии

___________ (подпись)

_________________________ (расшифровка подписи)

Члены аттестационной комиссии

___________ (подпись)

_________________________ (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации ____________________________________________

С аттестационным листом ознакомился ___________________________________

(подпись муниципального служащего и дата)

М.П.