Приложение N 3. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей муниципального служащего администрации Фурмановского муниципального района

Приложение N 3
к постановлению администрации
Фурмановского муниципального района
от 19 апреля 2013 г. N 332

___________________________________________________________
(указывается наименование должности, ФИО руководителя

органа местного самоуправления

Фурмановского муниципального района,

лица замещающего муниципальную должность

главы администрации Фурмановского муниципального района,

либо представителя указанных лиц или лица,

осуществляющих полномочия нанимателя

от имени Фурмановского муниципального района)

Справка
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей муниципального служащего администрации Фурмановского муниципального района

Я, ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

____________________________________________________________________ ______,

(место службы, занимаемая должность)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

(адрес места жительства)

____________________________________________________________________ ______,

сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20___ г. по 31 декабря 20__ г. моей (моего) ______________________________________________

(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,

несовершеннолетнего сына)

____________________________________________________________________ ______,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

____________________________________________________________________ ______,

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату - 31 декабря 20___ года):

--------------------------------

<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей муниципального служащего Фурмановского муниципального района, который представляет сведения (далее - гражданский служащий).