Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Правительства Ивановской области
от 31.10.2017 N 390-п

Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидий
на культуртехнические мероприятия

Департамент сельского хозяйства

и продовольствия Ивановской области

заявление

Прошу предоставить государственную поддержку в соответствии с Порядком предоставления субсидий на культуртехнические мероприятия, утвержденным постановлением Правительства Ивановской области от 08.02.2017 N 30-п (далее - Порядок), в виде субсидии на культуртехнические мероприятия.

Полное наименование заявителя: ___________________________________

________________________________________________________________

Юридический адрес, телефон, e-mail заявителя: _______________________

________________________________________________________________

Почтовый адрес заявителя: ________________________________________

________________________________________________________________

Платежные реквизиты заявителя: ИНН ______________________________

ОГРН (ОГРНИП) ________________________ КПП ____________________

ОКТМО _____________________ ОКВЭД ___________________________

Наименование кредитной организации ______________________________

р/с _____________________________ к/с _____________________________

БИК ____________________________________________________________

Адрес местонахождения объекта АПК _______________________________

________________________________________________________________

Кадастровый номер объекта АПК ___________________________________

Перечень прилагаемых документов:

- _______________________________________________________________;

- _______________________________________________________________;

- _______________________________________________________________;

- _______________________________________________________________.

Подтверждаю достоверность сведений, указанных в представленных документах.

Подтверждаю, что культуртехнические мероприятия проведены на мелиорированных (орошаемых и (или) осушаемых) сельскохозяйственных угодьях.

Подтверждаю, что на первое число месяца, в котором представляется настоящее заявление с прилагаемыми документами:

а) заявитель не получал средства из бюджета бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком, на основании иных нормативных правовых актов или муниципальных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.3 Порядка;

б) у заявителя отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком, субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед бюджетом бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком;

в) заявитель не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50%;

г) заявитель не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства (для юридических лиц); индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей).

Руководитель _______________________ (подпись)

_________________________ (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии печати)

Регистрационный номер и дата регистрации заявления:

N _____________________ от ___________________ 20__ г.

(заполняется Департаментом сельского хозяйства

и продовольствия Ивановской области)