Приложение 1. Ходатайство о получении разрешения на участие в управлении организацией

Приложение 1
к порядку получения государственными
гражданскими служащими Ивановской
области, замещающими должности
государственной гражданской службы
Ивановской области в аппарате
Ивановской областной Думы, разрешения
представителя нанимателя на участие
на безвозмездной основе в управлении
некоммерческой организацией

Председателю

Ивановской областной Думы

от __________________________________

(Ф.И.О., замещаемая должность,

наименование структурного подразделения,

адрес места жительства, номер телефона)

ХОДАТАЙСТВО
о получении разрешения на участие в управлении организацией

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участвовать на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве: единоличного исполнительного органа, путем вхождения в состав коллегиального органа управления (нужное подчеркнуть).

Для рассмотрения моего ходатайства по существу сообщаю следующее:

1. Полное наименование организации в соответствии с учредительными документами, юридический адрес (наименование органа управления (коллегиального органа), ИНН, ОГРН).

2. Вид предполагаемого участия в управлении организацией, полномочия и функции:

3. Предполагаемый срок участия в управлении организацией:

4. В настоящее время являюсь (не являюсь) единоличным исполнительным органом организации, вхожу (не вхожу) в состав коллегиального органа управления организацией (нужное подчеркнуть).

Участие на безвозмездной основе в управлении организацией не повлечет за собой конфликта интересов.

При выполнении указанной деятельности обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального закона от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

"____" ____________ 20___ г.

___________________________ (подпись, Ф.И.О.)