Приложение 2. Реестр на возмещение расходов

Приложение 2
к Порядку

УТВЕРЖДАЮ

Председатель

Ивановской областной Думы

_________________________

_________________________

"_____" __________ 20___ г.

Реестр на возмещение расходов
за период _________________________________

N п/п	Документ, подтверждающий расходы (наименование, N, дата)	Наименование товара, работ и услуг	Сумма фактически произведенных расходов (руб.)	Цель приобретения (служебные разъезды: наименование мероприятия, дата и место его проведения; переговоры по телефону, связанные с депутатской деятельностью, т.д.)
	Итого:

Приложение: ___________________ документов, подтверждающих расходы.

(количество)

Итого на сумму ____________________________________________________.

(прописью)

Депутат Ивановской областной Думы
___________________________ (Ф.И.О.)		___________________ (подпись)
___________________________ (дата)

Отчет проверил
___________________________ (подпись)		___________________ (Ф.И.О.)
___________________________ (дата)

Сумма к возмещению _______________________________________________.

(прописью)

Начальник управления бюджетного планирования, учета и отчетности - главный бухгалтер

___________________________ (Ф.И.О.)		___________________ (подпись)
___________________________ (дата)

СОГЛАСОВАНО:

Председатель комитета

Ивановской областной Думы

по бюджету

___________________________ (Ф.И.О.)		___________________ (подпись)
___________________________ (дата)