Приложение 1. Анкета кандидата на стипендию одаренным обучающимся образовательных организаций городского округа Кохма, реализующих образовательные программы начального общего, основного общего, среднего общего образования

Приложение 1
к Положению
о стипендии одаренным обучающимся
образовательных организаций городского
округа Кохма, реализующих
образовательные программы начального
общего, основного общего,
среднего общего образования

АНКЕТА
кандидата на стипендию одаренным обучающимся образовательных организаций городского округа Кохма, реализующих образовательные программы начального общего, основного общего, среднего общего образования

1. Фамилия ________________________________________________________________

Имя ______________________________________________________________________

Отчество __________________________________________________________________

2. Дата рождения (число, месяц, год) __________________________________________

3. Паспортные данные _______________________________________________________

4. Образовательная организация городского округа Кохма и класс _________________

5. Фактический адрес проживания и телефон ____________________________________

Подтверждаю достоверность данных кандидата

Директор образовательной организации городского округа Кохма

//

МП