Приложение 2. Заявление-согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Положению
о стипендии одаренным обучающимся
образовательных организаций городского
округа Кохма, реализующих
образовательные программы начального
общего, основного общего,
среднего общего образования

Заявление-согласие
на обработку персональных данных

Я,____________________________ , паспорт серия _____________________, номер _________________________, выданный ____________________, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие управлению образования и молодежной политики администрации городского округа Кохма на сбор, хранение, использование, распространение (передачу) и публикацию моих персональных данных (фамилия, имя, отчество; дата рождения; паспортные данные; место учебы; фактический адрес проживания), в том числе в сети Интернет, для обработки, хранения, накопления сведений, составления аналитических отчетов, мониторинга, составления документов для внутреннего пользования.

Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение неопределенного срока. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

"___" ___________________ 20___ г.

_________________________ (подпись)