Приложение N 4. Акт обследования зданий административного, общественного назначения, нежилых помещений многоквартирных жилых домов для организации семейной группы

Приложение N 4
к Положению
о порядке организации семейной группы
на базе муниципальных дошкольных
образовательных учреждений
городского округа Кинешма

АКТ
ОБСЛЕДОВАНИЯ ЗДАНИЙ АДМИНИСТРАТИВНОГО, ОБЩЕСТВЕННОГО НАЗНАЧЕНИЯ, НЕЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ МНОГОКВАРТИРНЫХ ЖИЛЫХ ДОМОВ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ СЕМЕЙНОЙ ГРУППЫ

"___" ____________ 20___ г.

г. Кинешма

Комиссия в составе:

Председатель комиссии ________________________________________________________

представитель органа управления образования

Члены комиссии:

от органов управления образования _____________________________________________________

от дошкольного учреждения ___________________________________________________________

от органов санэпидемнадзора ___________________________________________________________

от органов пожарного надзора ___________________________________________________________

Провела обследование нежилого помещения для открытия семейной группы:

____________________________________________________________________ _________

по адресу :____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________

На момент проверки:

Обследованием установлено:

Общая площадь помещения ________________________ соответствует (не соответствует) по нормам для комплектования семейной группы в количестве _________ детей;

санитарно-гигиеническое состояние помещений соответствует (не соответствует) санитарно-гигиеническим требованиям,

противопожарным требованиям соответствует (не соответствует)

Заключение и предложения по результатам обследования:

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

Специалисты, проводившие обследование:

____________________________________________________________________ __

должность подпись Ф.И.О.

___________________________________________________________________

должность подпись Ф.И.О.

_____________________________________________________________

должность подпись Ф.И.О.