Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение 1
к Регламенту

Председателю Комитета по управлению муниципальным имуществом

администрации Южского муниципального района

_______________________________

Застройщик ____________________________________________________________________

(наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица, паспортные данные)

____________________________________________________________________ ___________

находящийся по адресу ___________________________________________________________

(почтовый адрес, юридический адрес, место регистрации физич. лица, телефон, факс, банковские реквизиты)

____________________________________________________________________ ___________

Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию.

Наименование объекта:___________________________________________________________

(указать наименование объекта согласно проектной документации)

Вид строительных работ: ________________________________________________________

(указать вид строительных работ)

В полном объеме, этап (указать) __________________________________________________

(указать этапность)

Адрес строительных работ: ______________________________________________________

(район, населенный пункт, улица)

____________________________________________________________________ ___________

Срок строительства согласно проекту организации строительства ____________ месяца(ев).

Дополнительно сообщаю:

1. Работы выполнены подрядным способом в соответствии с договором:

N ________________ от "____" _____________20 г.,

организацией:

____________________________________________________________________ ____________

(наименование организации, юридический, почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя,

____________________________________________________________________ ____________,

номер телефона, номер и дата выдачи лицензии)

в соответствии с проектной документацией, разработанной:

____________________________________________________________________ _____________

(наименование проектной организации, юридический и почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, телефон)

____________________________________________________________________ ______________

2. Все работы по благоустройству выполнены в полном объеме в соответствии с проектом.

Результат услуги прошу:____________________________________________________________

(выдать на руки в КУМИ, выдать через МФЦ, направить по почте)

Застройщик _____________ Ф.И.О. __________________________________________________

"_____" _______________ 20___ г.