Приложение

Титульный лист

Администрация Лухского муниципального района

____________________________________________________________________ _

(наименование администрации)

155270, Ивановская область, Лухский район, п. Лух, ул. Октябрьская д. 4

____________________________________________________________________ ___

(адрес)

____________________________________________________________________ ____

(индексы КЛС, проложенных по землям администрации)

Глава администрации

Смуров Николай Иванович 84934421345

_________________________________________________________

(Ф.И.О.)

тел.:_____________________________________________________

Должностные лица для взаимодействия по обеспечению сохранности КЛС

должность	ФИО	телефон
Председатель Комитета по управлению муниципальным имуществом и земельным отношениям администрации Лухского муниципального района	Белоусова Ольга Николаевна	84934421494

Учёт охранно-предупредительной работы

N п/п	Проводимая работа	Отметка о проведение
		2017	2018	2019	2020	2021	2022

Список
должностных лиц для взаимодействия по обеспечению сохранности КЛС администрации Лухского муниципального района

____________________________________________________________________ ______

(наименование юридического лица)

По состоянию на 01 января 2017 года.

N п/п	Фамилия имя отчество	должность	Дата доведения "Правил охраны линий и сооружений связи РФ" и вручения предупреждений	примечания
1	Белоусова Ольга Николаевна	Председатель Комитета по управлению муниципальным имуществом и земельным отношениям администрации Лухского муниципального района	21.03.2017 г

Глава Лухского муниципального района Смуров Н.И. М.П.

_____________ (подпись)

____________ (фамилия, инициалы)

Сверено по состоянию на:

"____" __________ 2017 г

_______________________________________ (должность, подпись, фамилия, инициалы представителя юр. лица)

"____" __________ 2017 г

_______________________________________ (должность, подпись, фамилия, инициалы представителя юр. лица)

"____" __________ 2017 г

_______________________________________ (должность, подпись, фамилия, инициалы представителя юр. лица)