Приложение 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

Приложение 1
к Порядку предварительного
уведомления муниципальными служащими
администрации Лухского муниципального
района представителя нанимателя
(работодателя) о намерении выполнять
иную оплачиваемую работу

Представителю нанимателя (работодателю)

___________________________

(должность, ФИО)

от _________________________

(ФИО, должность)

_________________________

_________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ
о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

В соответствии с частью 2 статьи 11 Федерального закона от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации" я,

____________________________________________________________________ ______,

(Ф.И.О.)

замещающий(ая) должность муниципальной службы

____________________________________________________________________ ______,

(наименование замещаемой должности, отраслевого (функционального) органа администрации)

намерен(а) выполнять с "___" ___________ 20___ года оплачиваемую деятельность:

____________________________________________________________________ ______,

(указать вид деятельности: педагогическая, научная, творческая или иная деятельность)

по ________________________________________________________________________

(трудовому договору, гражданско-правовому договору, авторскому договору и т.п.)

в ______________________________________________________________________

(полное наименование организации, где осуществляется иная оплачиваемая работа,

____________________________________________________________________ ______.

адрес данной организации)

Работа по __________________________________________________________________

(указать характер выполняемой работы, например, "по обучению студентов",

____________________________________________________________________ ________

"по ведению бухучета", "по написанию статей" и т.д.)

не повлечет возникновение конфликта интересов. При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные статьями 12-14.2 Федерального закона от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации".

"___" __________ 20___ г.

_________________ (подпись)

_____________________ (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений	________________
Дата регистрации уведомления	"_____" ___________ 20___ г.
____________________________ (фамилия, инициалы муниципального служащего, зарегистрировавшего уведомление)	________________________ (подпись муниципального служащего, зарегистрировавшего уведомление)