Приложение N 1. Заявление о предоставлении жилого помещения

Приложение N 1
к Порядку предоставления
жилых помещений муниципального
специализированного жилищного фонда

Главе

Заволжского муниципального района

Ивановской области

__________________________________

(фамилия, имя, отчество)

от _______________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

Контактный телефон: ______________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении жилого помещения

Прошу предоставить жилое помещение из специализированного

жилищного фонда Заволжского муниципального района Ивановской области на семью составом ______ человек(а) на период трудовых отношений __________________________________

____________________________________________________________________ ___

(должность, фамилия, имя, отчество работника)

с ___________________________________________________ на срок ___________.

(наименование организации)

Состав семьи:

супруг _________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

супруга ________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

дети: ___________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ____

(Ф.И.О., дата рождения)

Подпись и И.О. фамилия заявителя ___________________ / _________________________

Дата составления заявления _______________ "____" ______________________________

Приложение - документы согласно пункту 2.6 Порядка предоставления жилых помещений муниципального специализированного жилищного фонд.