Приложение 3

Приложение 3
к постановлению
администрации городского
округа Кинешма
от 10.04.2018 N 464п

"Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление порубочного билета и (или)
разрешения на пересадку зеленых насаждений
на территории городского округа Кинешма"

Порубочный билет
на вырубку (снос), обрезку деревьев и кустарников на территории городского округа Кинешма

от "___" ____________ 201__ г.

N _______

Выдано ____________________________________________________

(должность, ФИО, наименование и адрес организации, лица, обратившегося за порубочным билетом)

В соответствии с заявлением ______________________________________

На основании акта оценки состояния зеленых насаждений от "___" _____________ 201__ г. N ______

Разрешается произвести вырубку (снос), обрезку (ненужное вычеркнуть) следующих зеленых насаждений по адресу:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

N п/п	Порода деревьев, кустарников	Диаметр ствола деревьев	Кол-во, шт. (куб. м)	Состояние

Срок действия порубочного билета бессрочно.

Обрезка зеленых насаждений проводится в вегетационный период (до периодов весеннего распускания почек и после осеннего опадания листвы). За исключением случаев обрезки аварийных зеленых насаждений, угрожающих жизни и имущества населения.

____________________________________________________________________

(должность лица, выдавшего разрешение, подпись, расшифровка подписи)

Лицо, получившее порубочный билет __________________________

(подпись, ФИО)".