Приложение

Приложение
к постановлению
администрации городского
округа Вичуга
от 05.02.2018 г. N 73

Приложение

к Положению

В администрацию городского округа Вичуга

от ________________________________________________

__________________________________________________

проживающего(ей) по адресу:_________________________

___________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность: ________________

серия _________ N ______________, выдан ____________

_________________________________________________

(когда, кем)

Согласие
на обработку персональных данных

Даю согласие администрации городского округа Вичуга, расположенной по адресу: Ивановская область, г. Вичуга, ул. 50 лет Октября, д. 15, на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, передачу, обновление, изменение, уничтожение) моих персональных данных, с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации, включая их получение в письменной и устной форме у третьей стороны, в целях, связанных с выполнением мною трудовых функций, на основании действующего законодательства (ст.ст. 86-90 Трудового Кодекса Российской Федерации, Федерального закона N 149-ФЗ от 27.07.2006 г. "Об информации, информационных технологиях и о защите информации", Федерального закона N 152-ФЗ от 27.07.2006 г. "О персональных данных"), на срок действия трудового договора (контракта), а именно:

- фамилия, имя, отчество;

- сведения об изменении фамилии, имени, отчества;

- год, число и месяц рождения;

- место рождения, домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания);

- данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;

- сведения о гражданстве;

- сведения о семейном положении;

- сведения о месте работы, занимаемой должности;

- сведения о воинской обязанности;

- сведения о трудовой деятельности (местах работы, характере выполняемой работы, занимаемых должностях);

- сведения об образовании, в том числе послевузовском профессиональном образовании, повышении квалификации, переподготовке, стажировке, с указанием года окончания учебного заведения, наименования учебного заведения, специальности и квалификации по диплому (направления обучения);

- номер телефона (домашний, мобильный);

- идентификационный номер налогоплательщика;

- номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования

- сведения о наградах и званиях;

- сведения о наличии или отсутствии знаний иностранных языков, уровне знаний иностранных языков;

- информация о приеме, переводе, увольнении и иных событиях, относящихся к моей трудовой деятельности в Администрации;

- Иные сведения ____________________________________________________________.

Кроме того, даю свое согласие на обработку своего личного дела, в т. ч. хранение в течение 10 лет со дня увольнения с последующей передачей в архив.

Настоящее согласие выдано на период с момента поступления на работу в Администрацию до момента достижения цели обработки или его отзыва.

Отзыв настоящего согласия осуществляется в письменной форме путем подачи письменного заявления.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положением о защите персональных данных, права и обязанности защиты персональных данных мне разъяснены.

__________________________ (подпись)

__________________________ (Ф.И.О.)