Приложение 1

Приложение 1
к приказу
Департамента сельского хозяйства
и продовольствия Ивановской области
от 24.04.2018 N 42

Приложение 2
к Административному регламенту

Департамент сельского хозяйства

и продовольствия Ивановской области

заявление

Прошу предоставить государственную поддержку в соответствии с Порядком предоставления субсидий на возмещение части процентной ставки по краткосрочным кредитам (займам), утвержденным постановлением Правительства Ивановской области от 07.02.2017 N 27-п (далее - Порядок), в виде субсидии на <*> ______________________________________________________________

____________________________________________________________________ __

кредитный договор (договор займа) N ________________ от __________________

Полное наименование заявителя: ________________________________________

Юридический адрес, телефон, e-mail заявителя: ____________________________

Почтовый адрес заявителя: ______________________________________________

Платежные реквизиты заявителя: ИНН _____________________________________

КПП ________________________ ОГРН (ОГРНИП) ___________________________

ОКТМО ________________________ ОКВЭД ________________________________

Наименование кредитной организации _____________________________________

р/с _____________________________ к/с ___________________________________

БИК ___________________________________________________________________

Перечень прилагаемых документов:

- ______________________________________________________________________;

- ______________________________________________________________________;

- ______________________________________________________________________.

Подтверждаю достоверность сведений, указанных в представленных документах.

Подтверждаю, что на первое число месяца, в котором представляется настоящее заявление с прилагаемыми документами:

а) заявитель не получал средства из бюджета бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком, на основании иных нормативных правовых актов или муниципальных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.2 Порядка;

б) у заявителя отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком, субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед бюджетом бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком;

в) заявитель не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50%;

г) заявитель не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме преобразования), ликвидации, банкротства (для юридических лиц); индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей).

Руководитель __________________ (подпись)

_________________________ (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии печати)

Регистрационный номер и дата регистрации заявления:

N _____________________ от ________________________ 20__ г.

(заполняется Департаментом сельского хозяйства и продовольствия Ивановской области)

<*> Указывается цель использования кредита (займа) в соответствии с пунктом 1.2 Порядка.

Департамент сельского хозяйства

и продовольствия Ивановской области

заявление

Прошу предоставить государственную поддержку в соответствии с Порядком предоставления субсидий на возмещение части процентной ставки по долгосрочным, среднесрочным и краткосрочным кредитам (займам), взятым малыми формами хозяйствования, утвержденным постановлением Правительства Ивановской области от 07.02.2017 N 27-п (далее - Порядок), в виде субсидии на <*>

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

кредитный договор (договор займа) N _________ от _________________________

Полное наименование заявителя: _________________________________________

Юридический адрес, телефон, e-mail заявителя: ____________________________

Почтовый адрес заявителя: ______________________________________________

Платежные реквизиты заявителя: ИНН _____________________________________

КПП ________________________ ОГРН (ОГРНИП) ___________________________

ОКТМО __________________________ ОКВЭД ______________________________

Наименование кредитной организации _____________________________________

р/с _____________________________ к/с ___________________________________

БИК __________________________________________________________________

Перечень прилагаемых документов:

- _____________________________________________________________________;

- _____________________________________________________________________;

- _____________________________________________________________________.

Подтверждаю достоверность сведений, указанных в представленных документах.

Подтверждаю, что на первое число месяца, в котором представляется настоящее заявление с прилагаемыми документами:

а) заявитель не получал средства из бюджета бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком, на основании иных нормативных правовых актов или муниципальных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.3 Порядка;

б) у заявителя отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком, субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед бюджетом бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком;

в) заявитель не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50%;

г) заявитель не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме преобразования), ликвидации, банкротства (для юридических лиц); индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей).

Руководитель _______________ (подпись)

__________________________ (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии печати)

Регистрационный номер и дата регистрации заявления:

N _____________________ от ___________________ 20__ г.

(заполняется Департаментом сельского хозяйства и продовольствия Ивановской области)

<*> Указывается цель использования кредита (займа) в соответствии с пунктом 1.3 Порядка.