Приложение

Приложение
к Положению
о порядке расходования
бюджетных ассигнований
резервных фондов администрации
Фурмановского муниципального района

Согласие

на обработку персональных данных

Главе Фурмановского муниципального района

____________________________________

от ________________________________,

(фамилия, имя, отчество - полностью)

проживающего по адресу:

____________________________________

(адрес фактического места проживания)

документ, удостоверяющий личность:

____________________________________

серия ___________ номер ____________

кем и когда выдан

_____________________________________

_____________________________________

телефон - домашний (мобильный)

Я, _______________________________________________________ (далее - Субъект), даю согласие администрации Фурмановского муниципального района (далее - Оператор), расположенному по адресу: 155520, ул. Социалистическая, д. 15, г. Фурманов, Ивановская обл., на обработку моих персональных данных, и внесение информации в ЕГИСО с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации, включая их получение в письменной и устной форме от меня и/или от третьей стороны.

1. Настоящее согласие дается мною в целях рассмотрения заявления на оказание единовременной материальной помощи, принятия решений или совершения иных действий, порождающих юридические последствия в отношении меня.

Настоящее согласие дано на обработку следующих моих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- сведения об изменении фамилии, имени, отчества;

- число, месяц и год рождения;

- место рождения, домашний адрес (адрес места регистрации, адрес фактического места проживания);

- данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность (в том числе данные заграничного паспорта);

- сведения о гражданстве;

- сведения о семейном положении (в том числе о составе семьи);

- сведения о месте работы, занимаемой должности;

- сведения об имуществе;

- сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета.

2. Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий по обработке моих персональных данных, в том числе: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, (включая передачу третьей стороне в целях оказания материальной помощи, обезличивание, блокирование, уничтожение), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе N 152-ФЗ от 27.07.2006, а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных действующим законодательством.

3. Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных.

4. Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

____________________________________________________________________ ___

(подпись, расшифровка подписи, дата выдачи согласия)