Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента социальной защиты населения Ивановской области от 17 мая 2018 г. N 19 "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Организация предоставления компенсационных выплат (ежемесячных, ежегодных, единовременных) гражданам, пострадавшим вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, гражданам Российской Федерации, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии на п/о "Маяк", гражданам из подразделений особого риска, гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Административный регламент предоставления государственной услуги "Организация предоставления компенсационных выплат (ежемесячных, ежегодных, единовременных) гражданам, пострадавшим вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, гражданам Российской Федерации, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии на п/о "Маяк", гражданам из подразделений особого риска, гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне"
- Приложение 3. Заявление на предоставление государственной услуги
- Приложение N 5. Перечень документов, необходимых для назначения ежегодной компенсации на оздоровление
Приложение N 5. Перечень документов, необходимых для назначения ежегодной компенсации на оздоровление
Приложение N 5
к заявлению
Перечень
документов необходимых для назначения ежегодной компенсации на оздоровление
|
Перечень представленных документов |
Количество документов (шт.) |
Дата получения документа (информации) органом, ведущим прием документов |
|
Перечень документов, обязанность по предоставлению которых возложена на заявителя | ||
|
заявление о назначении компенсации и согласие на обработку персональных данных |
|
|
|
документ, удостоверяющий личность заявителя |
|
|
|
копия удостоверения, дающего право на меры социальной поддержки (с предъявлением оригинала); |
|
|
|
копия документа, подтверждающего факт эвакуации (переселения) добровольного выезда из зон радиоактивного загрязнения (с предъявлением оригинала) для граждан, эвакуированных (в том числе выехавших добровольно) из зоны отчуждения, переселенные (переселяемые) из зоны отселения, выехавших добровольно на новое место жительства из зоны проживания с правом на отселения |
|
|
Расписка-уведомление
Заявление и др. документы
гр. _______________________________________________
|
Регистрационный номер заявления |
Принял: ФИО специалиста телефон |
|
|
|
Дата приема заявления и документов |
Подпись специалиста |
|
|
|
|
|
Данные, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему личность |
Подпись специалиста |
-------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------
(линия отреза)
Расписка-уведомление
Заявление и др. документы
гр. ______________________________________________________
|
Регистрационный номер заявления |
Принял: ФИО специалиста телефон |
|
|
|
Дата приема заявления и документов |
Подпись специалиста |
|
|
|
|
|
" |
|
" |
|
20 года |
|
|
|
|
|
|
|
(подпись заявителя) |
|
Перечень документов (сведений), подлежащих межведомственному запросу в случае, если они не будут представлены заявителем самостоятельно |
Количество документов (шт.) |
Дата получения документа (информации) органом, ведущим прием документов |
|
Документ, подтверждающий постоянное проживание заявителя на территории Ивановской области |
|
|