Приложение. Заявление о предоставлении помещения для проведения встреч депутатов с избирателями

Приложение к Порядку
предоставления помещений для проведения
встреч депутатов с избирателями
Лежневского муниципального района

В ______________________________

(наименование учреждения, являющегося

балансодержателем помещения)

от ______________________________

______________________________

(фамилия, имя, отчество депутата)

Заявление

В соответствии с Федеральным законом от 08.05.1994 N 3-ФЗ "О статусе члена Совета Федерации и статусе депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации",

(в случае подачи заявки депутатом Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации)

Федеральным законом от 06.10.1999 N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации",

(в случае подачи заявки депутатом Ивановской областной Думы)

Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации"

(в случае подачи заявки депутатом Совета Лежневского муниципального района Ивановской области, Лежневского городского поселения Лежневского муниципального района Ивановской области)

руководствуясь Порядком предоставления помещений для проведения встреч депутатов с избирателями Лежневского муниципального, утвержденным постановлением Администрации Лежневского муниципального района Ивановской области N ______ от ________________, прошу предоставить помещение, расположенное по адресу _____________________________

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ ,

(место проведения встречи)

для проведения встречи с избирателями, запланированной на "__"_________20__ года в _____час._____мин. продолжительностью _________ час. _______ мин.

Предполагаемое число участников встречи ______________________чел.

Ответственное лицо за проведение встречи

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

(фамилия, имя, отчество, должность (статус))

Контактный телефон ответственного лица за проведение встречи

____________________________________________________________________ _

Способ (способы) уведомления депутата о решении по заявлению

____________________________________________________________________ _

(почтовый адрес, номер факса, адрес электронной почты)

Дата подачи заявления "____" __________ 20 ___ г.

Депутат

_______________ (подпись)

____________________ (фамилия, инициалы)