Приложение 1. Заявление о выдаче акта освидетельствования проведения основных работ по строительству или проведения работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства

Приложение 1
к Порядку
осмотра объекта индивидуального
жилищного строительства,
строительство (реконструкция)
которого осуществляется с
привлечением средств материнского
(семейного) капитала

В администрацию Верхнеландеховского

муниципального района

от _____________________________________________________

(Ф.И.О., паспортные данные, место проживания, телефон / факс, должность,

_____________________________________________________

фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве

_____________________________________________________

заполняется при наличии представителя застройщика)

Заявление
о выдаче акта освидетельствования проведения основных работ по строительству или проведения работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства

Прошу выдать акт освидетельствования по

____________________________________________________________________ ____

(строительству, реконструкции - нужное указать)

объекта индивидуального жилищного строительства

____________________________________________________________________ ____

(наименование объекта)

на земельном участке, расположенном по адресу (местоположение):

____________________________________________________________________ ____

(наименование субъекта Российской Федерации, муниципального образования,

____________________________________________________________________ ____

почтовый или строительный адрес земельного участка)

Наименование конструкций:

монтаж фундамента ______________________________________________________

(тип конструкций, материал)

возведение стен _________________________________________________________

(тип конструкций, материал)

возведение кровли ______________________________________________________

(тип конструкций, материал)

Общая площадь реконструируемого объекта _______________ м2

Площадь после реконструкции объекта _______________ м2

Застройщик (Заявитель)

_________________________ Ф.И.О

_______________ (подпись)

дата "____" ______________ 20__ г.