Приложение 8. Акт планового (рейдового) осмотра, обследований

Приложение 8
к административному регламенту
осуществления муниципального
земельного контроля на
территории Верхнеландеховского
муниципального района

АКТ N__________
планового (рейдового) осмотра, обследований

________________________ (место составления акта)

"___" _________ 20___ г. (дата составления акта)

________________________ (время составления акта)

На основании ______________________________________________________________

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени, отчества, должности руководителя, заместителя руководителя органа муниципального контроля, выдавшего задание на проведение осмотра)

был проведен плановый (рейдовый) осмотр, обследование:

____________________________________________________________________ ______

(наименование территорий, наименование хозяйствующего субъекта, в том числе фирменное наименование, адрес (место нахождения) юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица/фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество, адрес осуществления деятельности, место жительства индивидуального предпринимателя, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика)

Продолжительность планового (рейдового) осмотра, обследования:

____________________________________________________________________ ______

(указываются дата и время проведения мероприятий по осмотру, обследованию)

Акт составлен: _____________________________________________________________

(наименование органа муниципального контроля)

Лицо(а), проводившее плановый (рейдовый) осмотр (обследование):

____________________________________________________________________ ______

(фамилия, имя, отчество, должность должностного лица (должностных лиц))

При проведении планового (рейдового) осмотра, обследования присутствовали:

____________________________________________________________________ ______

(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения планового (рейдового) осмотра (обследования) выявлены следующие нарушения:

____________________________________________________________________ ______

(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

Нарушений не выявлено ____________________________________________________

(подпись лица, осуществляющего осмотр, обследование)

Прилагаемые документы: ___________________________________________________

Подписи лиц, проводивших плановый (рейдовый) осмотр, обследование:

____________________________________________________________________ ______

С актом ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):

____________________________________________________________________ ______

(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя)

"____" __________ 20____ г.

______________________________