Приложение 2. Акт проверки органом муниципального земельного контроля соблюдения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем, физическим лицом требований по использованию земель

Приложение 2
к административному регламентуосуществления муниципального
земельного контроля
на территории Верхнеландеховского
муниципального района

Администрация Верхнеландеховского муниципального района

__________________________ (место составления акта)	"_____" ____________ 20___ г. (дата составления акта)
_________________________ (время составления акта)

Акт проверки N __________
органом муниципального земельного контроля соблюдения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем, физическим лицом требований по использованию земель

По адресу/адресам: ________________________________________________________

(место проведения проверки)

на основании: _____________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена ________________________________________ проверка соблюдения

(плановая/внеплановая, документарная/выездная)

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя) требований по использованию земель.

Дата и время проведения проверки:

"__" ____ 20__ г. с __ час. __ мин до __ час. __ мин. Продолжительность ___

"__" ____ 20__ г. с __ час. __ мин до __ час. __ мин. Продолжительность ___

(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений юридического лица или при осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по нескольким адресам)

Общая продолжительность проверки: _________________________________________

(рабочих дней/часов)

Акт составлен: _____________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______

(наименование органа муниципального контроля)

С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен(ы):

____________________________________________________________________ ______

(заполняется при проведении выездной проверки)

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения

проверки: _________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______

(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)

Лицо(а), проводившее проверку: _____________________________________________

____________________________________________________________________ ______

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку)

При проведении проверки присутствовали: ___________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки:

выявлены нарушения требований по использованию земель, установленных федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения) выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного земельного контроля (надзора), органов муниципального земельного контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний)

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

нарушений не выявлено ____________________________________________________

____________________________________________________________________ ______

Запись в Журнал учета проверок, проводимых органом муниципального земельного контроля, внесена (заполняется при проведении выездной проверки):

________________________ __________________________________________________

(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

Прилагаемые к акту документы: ______________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Подписи лиц, проводивших проверку: _________________________________________

____________________________________________________________________ ______

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями

получил(а): ________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

"_____" ______________ 20___ г.

______________________ (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:

_________________________________ (подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)