Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к заявлению
Сведения
о составе семьи и доходах заявителя и членов его семьи для предоставления государственной услуги
Я,
____________________________________________________________________ __________
(ФИО заявителя)
заявляю, что за период с "____"____20___ г. по "____"_____20_____г. общий доход моей
семьи,
состоящей из _______ человек:
ФИО (полностью) членов семьи |
Дата рождения |
Степень родства |
Место проживания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
составил ________________________ руб.
ФИО |
Источник дохода |
Месяцы |
||
|
|
|
||
|
Все предусмотренные системой оплаты труда выплаты, учитываемые при расчете среднего заработка |
|
|
|
Пособия |
|
|
|
|
Пенсия |
|
|
|
|
Стипендия |
|
|
|
|
Пособие по безработице |
|
|
|
|
Доходы от сдачи в наем (аренду) недвижимости и транспортных средств |
|
|
|
|
Доходы от реализации продукции личного подсобного хозяйства |
|
|
|
|
Доходы от занятий предпринимательской деятельностью |
|
|
|
|
Доходы по акциям и т.п. |
|
|
|
|
Получаемые алименты |
|
|
|
|
Ежемесячные страховые выплаты |
|
|
|
|
Прочее (указать источник) |
|
|
|
|
|
Все предусмотренные системой оплаты труда выплаты, учитываемые при расчете среднего заработка |
|
|
|
Пособия |
|
|
|
|
Пенсия |
|
|
|
|
Стипендия |
|
|
|
|
Пособие по безработице |
|
|
|
|
Доходы от сдачи в наем (аренду) недвижимости и транспортных средств |
|
|
|
|
Доходы от реализации продукции личного подсобного хозяйства |
|
|
|
|
Доходы от занятий предпринимательской деятельностью |
|
|
|
|
Доходы по акциям и т.п. |
|
|
|
|
Получаемые алименты |
|
|
|
|
Ежемесячные страховые выплаты |
|
|
|
|
Прочее (указать источник) |
|
|
|
|
ФИО |
Источник дохода |
Месяцы |
||
|
|
|
||
|
Все предусмотренные системой оплаты труда выплаты, учитываемые при расчете среднего заработка |
|
|
|
Пособия |
|
|
|
|
Пенсия |
|
|
|
|
Стипендия |
|
|
|
|
Пособие по безработице |
|
|
|
|
Доходы от сдачи в наем (аренду) недвижимости и транспортных средств |
|
|
|
|
Доходы от реализации продукции личного подсобного хозяйства |
|
|
|
|
Доходы от занятий предпринимательской деятельностью |
|
|
|
|
Доходы по акциям и т.п. |
|
|
|
|
Получаемые алименты |
|
|
|
|
Ежемесячные страховые выплаты |
|
|
|
|
Прочее (указать источник) |
|
|
|
Других доходов семья не имеет
________________________ /_________________________/ "_____" ___________ 20___г.
(подпись заявителя) |
(фамилия) |
_______________________ /_________________________/ "______"___________ 20___г.
(подпись заявителя) |
(фамилия) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.