Приложение 1

Приложение 1 к приказу
Департамента сельского хозяйства
и продовольствия Ивановской области
от 02.07.2018 N 96

Приложение 2
к Административному регламенту
Департамент сельского хозяйства
и продовольствия Ивановской области

заявление

Прошу предоставить государственную поддержку в соответствии с Порядком предоставления субсидий на возмещение части процентной ставки по долгосрочным, среднесрочным и краткосрочным кредитам (займам), взятым малыми формами хозяйствования, утвержденным постановлением Правительства Ивановской области от 07.02.2017 N 27-п (далее - Порядок), в виде субсидии

на <*> _______________________________________________________________

____________________________________________________________________ _

кредитный договор (договор займа) N ________ от _________________________

Полное наименование заявителя: ________________________________________

Юридический адрес, телефон, e-mail заявителя: ___________________________

Почтовый адрес заявителя: _____________________________________________

Платежные реквизиты заявителя: ИНН ____________________________________

КПП __________________________ ОГРН (ОГРНИП) ________________________

ОКТМО _____________________________ ОКВЭД __________________________

Наименование кредитной организации ____________________________________

р/с _______________________________ к/с ________________________________

БИК _________________________________________________________________

Перечень прилагаемых документов:

- ____________________________________________________________________;

- ____________________________________________________________________;

- ____________________________________________________________________.

Подтверждаю достоверность сведений, указанных в представленных документах.

Подтверждаю, что на первое число месяца, в котором представляется настоящее заявление с прилагаемыми документами:

а) заявитель не получал средства из бюджета бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком, на основании иных нормативных правовых актов или муниципальных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.3 Порядка;

б) у заявителя отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком, субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед бюджетом бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком;

в) заявитель не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень