Приложение 1. Заявка и анкета на участие в конкурсе "Лучший предприниматель года"

Приложение 1
к Положению
о проведении конкурса
"Лучший предприниматель года"
среди субъектов малого и среднего предпринимательства
Фурмановского муниципального района

ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ "ЛУЧШИЙ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ ГОДА"

РЕКВИЗИТЫ ПРЕДПРИЯТИЯ

Полное название предприятия
ИНН/ОГРН (ОГРНИП)
Юридический адрес
Фактический адрес
телефон, факс
е-mail
Сайт
Среднесписочная численность работников на предприятии:
ФИО директора, контактный телефон, e-mail
Паспортные данные: серия, номер, кем и когда выдан
Дата основания фирмы
Который раз принимаете участие в конкурсе "Предприниматель года"?

АНКЕТА
УЧАСТНИКА КОНКУРСА "ЛУЧШИЙ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ ГОДА"

1. Укажите основную отрасль, в которой подается заявка на конкурс (отметьте только 1 пункт)

Общественное питание

Производство и переработка сельскохозяйственной продукции и продуктов питания.

Торговля

Социальные услуги: деятельность в области здравоохранения, образования, культуры и искусства, социальной поддержки военнослужащих, уволенных в запас, реабилитации детей и взрослых и др.

Услуги: бытовые услуги; транспортные; гостиничный бизнес; туризм; консультационные услуги; бухгалтерский учет и правовое обеспечение; полиграфические услуги и реклама и др.

Молодой предприниматель

2. Как Вы бы охарактеризовали деятельность предприятия:

Род деятельности предприятия

____________________________________________________________________ ____

Уровень конкуренции в районе: высокий, средний, низкий (подчеркните)

Конкурентные преимущества

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

Почему именно Ваше предприятие должно стать лучшим?

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

2.1. Общая характеристика выпускаемой продукции

Предприятие предлагает уникальную (инновационную) продукцию собственной разработки.

Имеются патенты. Приложите копии

Предприятие предлагает уникальную (инновационную) продукцию. Имеются лицензионные соглашения. Приложите копии

Предприятие предлагает востребованную продукцию

2.2. Как изменился объем реализации по сравнению с предыдущим годом (в количественном выражении)

Наблюдается значительный рост (более 15%)

Наблюдается рост (1-15%)

Объем реализации не изменился или снизился

2.3. Опишите инструменты маркетинга, которые Вы используете? (реклама, связи с общественностью и другие, по возможности опишите и приложите фото, макеты и п.т.)

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

2.4. Приложите отзывы партнеров Вашего предприятия.

3. Есть ли у Вашего предприятия общественные и Правительственные награды, полученные в текущем году? Приложите копии.

Награды федерального уровня

Награды регионального и муниципального уровня

Награды за участие в выставках, конкурсах

4. Обновился ли в текущем году ассортимент продукции (укажите, какой вид продукции был предложен)

Да, мы предложили новый ассортимент продукции

____________________________________________________________________ ____

Нет, мы успешно реализуем существующий ассортимент

Нет, но мы планируем выпуск новых видов продукции (какой)

____________________________________________________________________ ____

Нет. У нас отсутствуют возможности выпуска новых видов продукции

5. Расширилась ли в текущем году география продаж предприятия?

Да, мы вышли на новые рынки (укажите)

____________________________________________________________________ ____

Нет, мы успешно работаем на своем рынке

Нет, но мы планируем освоение новых рынков (каких)

____________________________________________________________________ ____

У нас отсутствует возможность выхода на новые рынки

6. Укажите примерный средний рост заработной платы (в процентном соотношении) в сравнении с прошлым годом

На _______________ %, и составил _____________________________ рублей

7. В чем выражается стимулирование персонала Вашей фирмы

Благодарности

Подарки

Дополнительные отпуска

Денежные премии

Повышение квалификации сотрудников

Получение высшего или второго высшего образования за счет фирмы

Дополнительные социальные гарантии

8. Сколько новых сотрудников приняты на работу в текущем году.

Рядовых сотрудников ______

Управленческий персонал _____

9. Сколько сотрудников уволено с работы в текущем году.

Рядовых сотрудников _____

Управленческий персонал _____

10. Укажите, кому в текущем году предприятие оказывало благотворительную поддержку. Приложите отзывы о Вашей благотворительной помощи

Больным и инвалидам

Ветеранам

Малообеспеченным

Бюджетникам

Почти всем, кто обращается

Одаренным детям

Деятелям искусства и культуры

Сиротам

Многодетным семьям

Другое (укажите) __________________

Благотворительная помощь не оказывается

11. Используется ли на Вашем предприятии труд инвалидов? Если да, укажите их количество

_____________

Да Нет

12. Объем выручки предприятия от реализации продукции (работ, услуг), в тыс. руб.

Выручка - это денежные средства, полученные (вырученные) предприятием от продажи товаров и услуг.

предыдущий год _______________ тыс. руб.

текущий год _______________ тыс. руб.

13. Объем чистой прибыли от реализации продукции (работ, услуг), в тыс. руб.

Чистая прибыль определяется разностью валового дохода, затрат и налоговых отчислений

предыдущий год________________ тыс. руб.

текущий год ________________ тыс. руб.

14. Общая сумма внутренних инвестиций предприятия, в тыс. руб.

Внутренние инвестиции предприятия определяются из суммы направленных денежных ресурсов на приобретение основных средств компании

предыдущий год________________ тыс. руб.

текущий год ________________ тыс. руб.

15. Имеется ли у Вас задолженность перед бюджетом

да нет

Настоящим подтверждаю участие в конкурсе "Лучший предприниматель года" и гарантирую, что:

- сведения, представленные в заявке на участие в Конкурсе, являются действительными;

- участник Конкурса соответствует требованиям пунктов 4.1, 4.2. Положения о проведении районного конкурса "Лучший предприниматель года" среди субъектов малого и среднего предпринимательства Фурмановского муниципального района.

Заполнив заявку на участие в Конкурсе, участник Конкурса дает согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящей заявке, с целью проведения конкурса "Лучший предприниматель года", в том числе на передачу соответствующей информации лицам, привлекаемым к исполнениям указанных действий.

Руководитель предприятия ______________

_________________________

М.П.

Дата "______"______________20 г.

ВСЕ ПУНКТЫ АНКЕТЫ ОБЯЗАТЕЛЬНЫ К ЗАПОЛНЕНИЮ.

АНКЕТЫ С НЕПОЛНЫМИ ДАННЫМИ НЕ ДОПУСКАЮТСЯ К УЧАСТИЮ В КОНКУРСЕ!