Приложение N 3. Акт обследования многоквартирного дома

Приложение N 1
к Порядку
работы комиссии
по установлению необходимости
проведения или изменения
сроков проведения
капитального ремонта
общего имущества
в многоквартирных домах,
расположенных на территории
городского округа Тейково

"Утверждаю"

Председатель комиссии по установлению необходимости

проведения или изменения сроков проведения

капитального ремонта общего имущества в

многоквартирных домах, расположенных на территории

городского округа Тейково

______________________ "___" __________ 20 __ г.

Акт
обследования многоквартирного дома, расположенного по адресу:

__________________________________________________________________

________________________ (дата)

________________ N

Комиссия по установлению необходимости проведения или изменения сроков проведения капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах, расположенных на территории городского округа Тейково, в составе:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

произвела обследование вышеуказанного многоквартирного дома и составила настоящий

акт: ______________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(краткое описание состояния многоквартирного дома)

Приложения к акту:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Председатель комиссии: ________________________________

Члены комиссии

_____________________ (подпись)

________________________________ (Ф.И.О.)

_____________________ (подпись)

________________________________ (Ф.И.О.)